Алтернативи на амалгамот вклучуваат композитна смола, стаклен јономер, порцелан и злато, меѓу другите опции. Повеќето потрошувачи избираат директни композитни пломби затоа што белото обојување подобро одговара на забот и цената се смета за умерена.
Во минатото, заеднички аргумент против композитните пломби беше дека тие не беа издржливи како амалгамот. Сепак, неодамнешните студии го отфрлија ова тврдење. Истражувачите на студијата објавена во 2016 година и спроведена на над 76,000 пациенти над десет години откриле дека задните пломби на амалгами имаат поголема годишна стапка на неуспех од композитите.1Две одделни студии објавени во 2013 година откриле дека композитните пломби се изведуваат како и амалгамот при споредување на стапките на неуспех2и стапки на замена на полнење.3Други истражувања понудија слични наоди: студија објавена во 2015 година документираше „добра клиничка изведба“ на композитни смоли во текот на 30-годишна проценка,4мета-анализа објавена во 2014 година забележа „добар опстанок“ на композитни реставрации на задна смола,5студија објавена во 2012 година покажа одредени видови композитни материјали траат колку што има амалгам,6и студија објавена во 2011 година открила „добра клиничка изведба“ на композитите во период од 22 години.7
Композитните пломби исто така беа критикувани затоа што некои од нив содржат контроверзен материјал бисфенол-А (БПА). Стоматолозите имаат различни мислења за безбедноста на БПА и други видови на бисфенол, како што се Бис-ГМА и Бис-ДМА. Исто така, постои загриженост за стаклените јономери, сите содржат флуорид.
Пациентите кои се загрижени за состојките во нивните забни материјали, честопати избираат да зборуваат со своите стоматолози за користење на материјал кој не содржи одредени состојки. На пример, производ со име Адмира Фјужн8/Admira Fusion X-тра9објавен во јануари 2016 година од страна на стоматолошката компанија VOCO се пријавува дека е керамика10и да не содржи Bis-GMA или BPA пред или откако ќе се излечи.
Друга опција за стоматолошки пациенти кои се загрижени за тоа која алтернатива без жива да се користи како материјал за полнење е да направат сопствено истражување и / или да направат тест за биокомпатибилност на забите. Доколку се користи биолошко тестирање, примерокот од крв на пациентот се испраќа во лабораторија каде се проценува серумот за присуство на IgG и IgM антитела на хемиските состојки што се користат во стоматолошките производи.11 Потоа, на пациентот му е даден детален список за тоа кои стоматолошки материјали со назив се безбедни за нивна употреба и кои може да резултираат во реакција. Два примери на лаборатории кои во моментов ја нудат оваа услуга се Лаборатории на Биокомп12 ЕЛИСА / АКТ Биотехнологии13
Исто така, во однос на алергиите на забите, д-р Стејскал го воведе МЕЛИСА тест во 1994 година. Ова е модифицирана верзија на (Тест за трансформација на лимфоцити) LLT дизајниран за тестирање на чувствителност на метал од типот IV одложена преосетливост на метали, вклучително и чувствителност на жива.14
Покрај разгледувањето на кој материјал да се користи за забни пломби, од суштинско значење е стоматолошките пациенти и професионалците да бидат запознаени со и користете безбедносни мерки при отстранување на пломби од жива од забен амалгам.
