стоматолог, ИАОМТ промовира интеграција на оралното здравје, стоматолошка ординација, пациент, огледало на устата, огледало на забар, уста, забна сонда, заби

IAOMT промовира интеграција на оралното здравје

Додека пародонтот болест е прифатена од медицинската заедница за нејзината улога во кардиоваскуларните проблеми и дијабетесот, ефектите на други стоматолошки состојби и материјали врз здравјето на целото тело допрва треба да бидат опширно препознаени. Сепак, бидејќи устата е порта кон дигестивниот тракт, не треба да изненадува што она што се случува во усната шуплина влијае на остатокот од телото (и обратно, како во случајот со дијабетес). Иако може да изгледа очигледно дека стоматолошките состојби и материјалите можат да влијаат на целиот човечки систем, очигледна е потребата мејнстрим-медицинската заедница, креаторите на политики и јавноста да бидат едуцирани за оваа реалност.

Биолошка стоматологија и интеграција на оралното здравје

Биолошката стоматологија не е посебна специјалност на стоматологијата, туку мисловен процес и став што може да се однесува на сите аспекти на стоматолошката пракса и воопшто на здравствената заштита: секогаш да се бара најбезбеден, најмалку токсичен начин за остварување на целите на модерната стоматологија и на современата здравствена заштита да ги препознава основните врски помеѓу оралното здравје и целокупното здравје. Начелата на биолошката стоматологија можат да ги информираат и пресекуваат сите теми на разговор во здравствената заштита, бидејќи благосостојбата на устата е составен дел од здравјето на целата личност.

Биолошките стоматолози ја охрабруваат практиката на стоматологија без жива и безбедна од жива и имаат за цел да им помогнат на другите да разберат што всушност значат овие термини во клиничката примена:

  • „Без жива“ е израз со широк спектар на импликации, но тој обично се однесува на стоматолошки ординации кои не поставуваат забни пломби од амалгам од жива.
  • „Безбеден од жива“ обично се однесува на стоматолошки практики кои користат иновативни и ригорозни безбедносни мерки засновани на ажурирани научни истражувања за ограничување на изложеноста, како на пример во случај на отстранување на претходно постоечки пломби од амалгами на жива и нивно заменување со не-жива алтернативи.
  • „Биолошка“ или „Биокомпатибилна“ стоматологија обично се однесува на стоматолошки ординации кои користат стоматологија без жива и безбедна од жива, истовремено земајќи го предвид влијанието на стоматолошките состојби, уредите и третманите врз оралното и системското здравје, вклучително и биокомпатибилноста на стоматолошките материјали и техники .

Во прилог на разгледување за ризици од полнење на жива и биокомпатибилност на стоматолошки материјали (вклучително и употреба на алергија и тестирање на чувствителност), биолошката стоматологија понатаму се осврнува на детоксикацијата и хелацијата на тешки метали, исхраната и здравјето на усната шуплина, оралниот галванизам, ризици од локална и системска изложеност на флуорид, придобивките од биолошката пародонтална терапија, влијанието на третманите на коренскиот канал врз здравјето на пациентот и дијагнозата и третманот на невралгија што предизвикува кавитациска остеонекроза (NICO) и остеонекроза на вилична коска (JON).

Во рамките на нашето членство, стоматолозите IAOMT имаат различни нивоа на обука за без жива, без жива и биолошка стоматологија. Кликнете тука за да дознајте повеќе за биолошката стоматологија.

Доказ за потреба за интеграција на оралното здравје

Голем број на неодамнешни извештаи јасно ја утврдија итноста за орално здравје подобро да се интегрира во јавното здравство. Всушност, Здрави луѓе 2020, проект на Канцеларијата за превенција на болести и унапредување на здравјето на американската влада, идентификуваше клучна област за подобрување на јавното здравје: да се зголеми свеста за важноста на оралното здравје за целокупното здравје и благосостојба.1

Една од причините за оваа потребна свесност е тоа милиони Американци имаат забен кариес, пародонтална болест, проблеми со дишењето со нарушено спиење, расцеп на усна и непце, болки во усната шуплина и лицето, како и орален и фарингеален карцином.2  Потенцијалните последици од овие усни услови се далекусежни. На пример, пародонтот е ризик фактор за дијабетес, срцеви заболувања, респираторни заболувања, мозочен удар, предвремено породување и мала тежина.3 4 5  Дополнително, проблеми со оралното здравје кај децата може да доведат до дефицит на внимание, потешкотии во училиште и проблеми со исхраната и спиењето.6  Исто така, проблеми со оралното здравје кај постари возрасни лица може да доведат до попреченост и намалување на мобилноста.7  Ова се само неколку примери на познати реперкусии на нарушено орално здравје врз целокупното здравје.

Во нив 2011 извештај Унапредување на оралното здравје во Америка, Институтот за медицина (ИОМ) ја разјасни потребата од меѓупрофесионална здравствена соработка. Покрај подобрувањето на грижата за пациентот, интеграцијата на оралното здравје со други дисциплини беше препознаена како средство за намалување на трошоците за здравствена заштита.8  Понатаму, ИОМ предупреди дека се одвојува стоматолозите од другите здравствени работници негативно влијае на здравјето на пациентите.9  Поточно, Претседателот на Комитетот за иницијатива за орално здравје Ричард Кругман изјави: „Системот за орално здравје сепак во голема мера зависи од традиционалниот, изолиран модел за стоматолошка заштита во амбиентот за приватна пракса - модел кој не секогаш им служи на значителни делови од американската популација добро “.10

Реалноста на пациентите кои претрпуваат штетни последици како резултат на оралното здравје да бидат исклучени од медицинското програмирање, е потврдена во други извештаи. Во коментар објавен во Американски весник за јавно здравје, Леонард А. Коен, ДДС, МПХ, МС, објасни дека пациентите страдаат кога нема врска помеѓу стоматолог и лекар.11  Интересно, пријавено е дека пациентите сакаат да се направи оваа врска, како што забележаа истражувачите: „Бидејќи интересот за интегративна здравствена заштита и употреба на комплементарни и алтернативни терапии од страна на потрошувачите продолжува да расте, се зголеми загриженоста здравствените работници да бидат доволно информирани за интегративното здравје, така што тие можат ефикасно да се грижат за пациентите “.12

Очигледно е дека пациентите и практичарите меѓусебно имаат корист од интегрираниот пристап кон оралното здравје и јавното здравје. Прво, условите за орално здравје можат да бидат показател за други здравствени проблеми, вклучувајќи недостатоци во исхраната, системски заболувања, микробиолошки инфекции, имунолошки нарушувања, повреди и некои форми на рак.13  Следно, пациентите кои страдаат од несакани симптоми од усни здравствени состојби, како што се инфекции, хемиска чувствителност, ТМЈ (нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб), краниофацијална болка и нарушувања на спиењето можат да имаат корист од меѓупрофесионална соработка. Таква соработка е исто така повикана во врска со оралните компликации од третманите за карцином и други лекови14 и во однос на биокомпатибилните материјали.15  Биокомпатибилноста е особено клучна бидејќи алергијата на забен жива може да резултира во низа субјективни и објективни поплаки за здравјето16 и влијаат на дури 21 милиони Американци денес.17  Сепак, овие бројки би можеле да бидат уште поголеми бидејќи неодамнешните студии и извештаи сугерираат дека алергиите на метали се зголемуваат.18 19

Суштински подобрувања за интеграција на оралното здравје

Сите овие околности и повеќе даваат доказ дека проблемите со оралното здравје мора да станат позастапени во медицинското образование и обука. Бидејќи стоматолошките училишта и образованието се целосно одделени од медицинските училишта и континуираното образование, лекарите, медицинските сестри и другите здравствени работници честопати не се запознаени со здравствената заштита во устата, вклучително и признавањето на оралните болести20  Всушност, пријавено е дека само 1-2 часа годишно програми за семејна медицина се доделуваат за едукација за здравјето на забите.21

Недостатокот на образование и обука има широки влијанија врз јавното здравство. Покрај сите услови и сценарија споменати погоре, другите последици можеби не се толку очигледни. На пример, повеќето пациенти со стоматолошки поплаки забележани од одделите за итни случаи во болницата (ЕД) обично страдаат од болка и инфекција, а недостатокот на знаење за ЕД за оралното здравје е наведено како придонесувач за зависност од опијат и отпорност на антибиотици.22

Овој недостаток на свесност се чини дека се должи на недостаток на можност. Додека практичарите покажаа интерес и обука за оралното здравје, оваа тема традиционално не беше понудена во наставните програми за медицински училишта.23  Сепак, охрабрени се промените, како што е советот на претседателот на Комитетот за иницијатива за орално здравје, Ричард Кругман: „Треба да се направи повеќе за да се поддржи едукацијата и обуката на сите здравствени работници во областа на оралното здравје и да се промовираат интердисциплинарни, тимски засновани пристапи.24

Охрабрувањето за ваквите итни промени се чини дека има ефект. Некои иновативни примери на постоечки модели и рамки создаваат нова иднина во интеграцијата на оралното и јавното здравје. IAOMT е дел од оваа нова иднина и промовира активна соработка помеѓу стоматолозите и другите здравствени работници, така што пациентите можат да доживеат пооптимално ниво на здравје.

СПОДЕЛЕТЕ ОВОЈ ЧЛЕН ЗА СОЦИЈАЛНИТЕ МЕДИУМИ